Estimateur de plan de santé

Estimateur rapide pour les particuliers et les familles afin de prévoir les coûts annuels du plan de santé et de comparer des options similaires.

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À propos de cet outil

Cet outil calcule les coûts annuels d’un plan de santé en combinant les primes et les coûts hors réseau. Il utilise des entrées telles que la franchise, le taux de coassurance, le plafond des dépenses et les dépenses médicales estimées pour générer une projection annuelle unique à comparer entre les plans.
Conceptuellement, le plan est traité comme un contrat financier: vous payez une prime fixe plus des coûts de couverture jusqu’à la franchise, puis la coassurance s’applique au montant restant jusqu’au plafond des dépenses annuelles. En séparant les entrées des calculs, les utilisateurs peuvent expérimenter différents paramètres de plan ou scénarios d’utilisation.
Public visé: particuliers et familles évaluant des options similaires, responsables des prestations budgétaires et courtiers préparant des propositions clients. Valeur ajoutée: estimations rapides et déterministes, prise en compte explicite de la franchise et des plafonds, et sorties claires adaptées à des comparisons côte à côte. Fonctions principales: entrées multi-champs, totaux dérivés en temps réel, règles de validation et moteur de scénarios d’utilisation.

Comment utiliser

  1. Fournissez des entrées telles que prime_mensuelle, franchise, taux_coassurance, plafond_depenses, depenses_medicales_annuelles et éventuelles coûts_rx_annuels.
  2. Définissez votre scénario d’utilisation en ajustant U (et Rx si nécessaire) pour refléter l’activité de coût annuelle attendue.
  3. Lancez le calcul pour générer le coût_total, les dépenses_à_payer et une répartition pour la comparaison.
  4. Passez en revue les sorties et alignez-les sur des configurations de plan ou des budgets alternatifs.
  5. Exportez ou enregistrez le résumé pour les propositions clients ou les documents budgétaires.
How to use united healthcare online tool

Frequently Asked Questions

Trouvez des réponses rapides

Que comprend le coût annuel total?
Le coût annuel total comprend les primes annuelles, l’application de la franchise, la coassurance sur les dépenses au-delà de la franchise et le plafond des dépenses à la charge du patient, ainsi que les coûts annuels des prescriptions si fournis. Il n’inclut pas les dépenses non médicales.
Comment sont gérés la franchise et la coassurance?
La franchise est appliquée sur les dépenses médicales éligibles jusqu’à ce qu’elle soit atteinte, puis la coassurance s’applique au reste des dépenses jusqu’au plafond des dépenses. Le plafond limite l’exposition totale du patient sur l’année.
Puis-je utiliser cela pour des plans d’entreprise?
Oui. Saisissez la prime mensuelle fournie par l’employeur et les dépenses médicales annuelles estimées pour comparer plusieurs configurations de plans et leurs implications budgétaires pour les employés.
Que se passe-t-il si certaines entrées manquent?
Les entrées obligatoires manquantes déclenchent des contrôles de contraintes et le calculuse utilise des valeurs par défaut sûres lorsque possible. Le résultat est produit uniquement si toutes les entrées obligatoires sont valides.

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